经过两年的研究讨论,上海医改“的意见”,年“关于近期重点实施方案”两个方案05月17日正式公布。在新方案,公立医院,医疗协会,家庭医生,居民,标准化培训等新举措的改革引起了广泛关注。不难看出,在新的计划,高质量,方便,高效,公平的卫生保健在上海全面展开系统。
增加基本公共卫生服务21
381增加对基本药物数量
“在上海医疗改革,”关于实施计划“确定近期重点在上海2011年-2012十年今年的工作重点,包括:在21个国家的21个项目的基础上增加至42上海,基本公共卫生服务。主要在该国的公共健康有关的9个项目的基础服务,以增加每年3个项目,增加了新生儿筛查,大肠直肠癌筛检社区居民,60岁对三个项目。“上海市卫生局接种肺炎疫苗,说徐剑光,从2011年,上海常住人口按标准,人均经费基本公共卫生服务县标准应高于50。
为了让市民更安全的医疗待遇,从今年起,在上海卫生保健工作者,居民医疗保险,统筹新型农村合作基金最高支付限额提高到职工平均工资,城镇居民人均可支配收入,农民人均纯收入的6倍以上。职工医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的平均700万至28万元的新型农村合作医疗保险和住院费用报销的居民约70%的比例。
上海,基本药物数量已在全国的前列,不仅在初级卫生保健机构,国家基本药物307种,而且还增加了一个381种药物。 “在零差率,单一来源承诺的执行所有这些药物的销售,数量和价格挂钩的做法,降低招标采购基本药物的价格。”剑光说。
调整报销范围,提高报销
纳入城镇职工基本医疗保险外
上海市人力资源和社会安全局副主任钟飞长沙,新方案将目前的基本医疗保险制度覆盖所有户籍人口的类型,对外国雇员的将被纳入基本医疗保险体系,在就业弹性国外,在上海农民工子女参加城市基本医疗保险制度的具体做法。 2012年,基本医疗保险制度年底覆盖全市城乡居民,90%的投保率。
调整和完善了道路城镇职工医疗保险,按出生日期合并归入适当调整保健治疗的方式来享受的待遇差距缩小群体。同时,为了融入城镇职工医疗保险,并及时向城镇职工医疗保险纳入城镇保险业务的医疗保险制度,被保险人个人该市许多类型。
为了减轻病人的负担,新的医疗保险计划,以调节和控制自费药品和医疗物资病人的严格事先通知系统的使用,控制比例,定期进行宣传使用。适当调整医保报销范围,医疗保险将覆盖包括门诊药品或费用,并逐步广泛,被保险人的沉重负担临床使用,诊所不能代替纳入报销范围的项目和材料。此外,保险发展的基本药物报销,提高报销。
推进公立医院改革
医生和医疗服务,工资收入不直接挂钩
根据对近期重点实施方案,在未来两年内,上海将推进公立医院改革试点。
“完善补偿制度,公立医院,基础设施的规划,大型设备采购,由政府重点学科建设,以保障开支的投资。”剑光说,上海公立医院改善经营机制,医院预算和国际收支的平衡,在试点的一般会计系统的大型综合性医院严格管理,逐步取消公立医院,皮尔病床特殊需要,“主场”;最佳位置设置和聘任制度,探索多点执业医师的做法。
今后,上海将实施,而不是直接关系到预算管理系统的总工资收入的医疗服务,树立工作的工作量,服务质量,病人满意度内部收入分配制度为基础。完善监管机制,完善的公共福利为导向的医院评价体系,建立医疗机构作为政府调节和控制的“指挥棒”。同时,医疗机构,“一户一档案”,医务人员,“一人”的实施过程和积分管理制度不好的做法,加强对医疗服务的监管。
看病难,更难的大医院。为了解决这个问题,上海如何改善医疗服务体系。上海的郊区三级医院正在实施“5 3 1”方案,以实现每个郊区县至少有一家三级综合性医院。
为了让市民更“沉”到社区医院,上海还将建立完善的居民,全科医生,专科医生规范化培训制度,从根本上提高临床医师队伍的整体素质,显着提高医疗的基本技巧工作人员的水平,使人们可以感受到在主要治疗缓解。
据了解,三月16日至22号,上海在上海,中国,上海市发展和改革委员会,医疗改革计划的市卫生局的门户网站向社会公开征求意见。宣传期间,共收到信件578,建议和意见805。建议和意见从内容上看,主要在医疗,保健财团,以方便病人配药,基本药物制度等。
“根据这些意见和评论,新的节目内容的变化28,17文本变化主要不是更多的群众关注的问题有不少人。”市政府副秘书长,市发展和改革委员会,任周波说。
其中也突出了几个问题:基本医保怎么交谁来交何时交,让广大外来务工者感到困惑。
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